■本報記者 趙征南

4月25日，國家中醫(yī)藥管理局副局長、中國中醫(yī)科學院院長、中國工程院院士黃璐琦在上海就中醫(yī)藥使用率、中醫(yī)藥在新冠救治中的作用、援滬中醫(yī)醫(yī)療隊等相關話題接受媒體采訪。

在黃璐琦看來，在本輪疫情中，除了極少數(shù)孕產婦、嬰幼兒和特殊患者等不適宜人員外，中醫(yī)藥得到廣泛普遍使用，尤其是無癥狀感染者和輕型、普通型患者。未來要確保中醫(yī)藥全方位、深度參與新冠肺炎患者救治工作，做到“有機制、有團隊、有舉措、有成效”。此外，還要緊緊圍繞“減少發(fā)病率、減少轉陰時間、減少住院時間、減少轉重率、減少病亡率”等5個方面，集中力量開展臨床觀察和臨床方案優(yōu)選，進一步說明白、講清楚中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色。在回答文匯報記者提問時，黃璐琦表示，在實地調研中醫(yī)保障的過程中“非常感動”，“我們一定會贏得上?？挂叩膭倮！?/p>

20個省份的中醫(yī)醫(yī)療機構共派出9285人支援上?？挂?/p>

黃璐琦認為，本輪上海疫情的防治防控和患者救治做到堅持中西醫(yī)并重，中西醫(yī)結合、中西藥并用。中醫(yī)藥全方位深度參與，在整個疫情防控救治中的“防、治、康”全過程中發(fā)揮重要作用。

這主要表現(xiàn)在以下兩方面。第一，分類分層，推動中醫(yī)藥預防干預。上海市衛(wèi)健委、市中醫(yī)藥管理局在本輪疫情初期就印發(fā)《2022年春季易感人群外感疫病中藥內服預防方案》和《關于進一步加強本市重點人群中醫(yī)藥預防工作的通知》等，切實發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”特色優(yōu)勢，有效推動中醫(yī)藥盡快融入“四早”防控要求。

第二，強化中醫(yī)藥資源配置和救治過程中的優(yōu)勢和特色。全市統(tǒng)籌中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)隊伍，與來自各省市的援滬中醫(yī)醫(yī)護人員積極參與定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院中醫(yī)藥救治工作。在國家中醫(yī)藥管理局指導下，上海市先后制訂了《上海市新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥診療專家共識（2022春季版）》《定點醫(yī)院和隔離救治場所中藥臨床應用實施方案的通知》，整個中醫(yī)藥全程深入地參與救治工作得到充分體現(xiàn)。

為了全力支援上海抗疫工作，來自20個省份的中醫(yī)醫(yī)療機構共派出9285人，其中有4支醫(yī)療隊是整建制接管方艙醫(yī)院。同時，上海市中醫(yī)醫(yī)療機構派出了2000多名醫(yī)務人員，先后參與了28家方艙醫(yī)院整建制或部分病區(qū)的管理?！霸诙c醫(yī)院和方艙醫(yī)院中，除了中藥湯劑和中成藥，針灸、耳穴、穴位敷貼、小兒推拿、中醫(yī)功法等中醫(yī)非藥物療法也得到廣泛應用，并在方艙醫(yī)院內開設中醫(yī)藥在線課程，帶領患者開展中醫(yī)功法訓練，深受歡迎?！秉S璐琦說。

無癥狀輕癥以中醫(yī)藥治療為主，現(xiàn)在救治重點是老年人的重型、危重型

談及中醫(yī)藥救治的原則，黃璐琦表示，國家診療方案第三版就已經有中醫(yī)藥方案，在最新的國家第九版診療方案提出了明確中醫(yī)藥的指導原則，推薦了包括“三藥三方”和針灸推拿在內的技術方案，并且各地根據(jù)實際情況，體現(xiàn)規(guī)范性與“三因制宜”相結合。比如，上海無癥狀感染者居多，結合當前上海春季氣候特點，在國家中醫(yī)藥管理局指導下，上海市出臺了《上海市新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥診療專家共識（2022春季版）》，這些都充分體現(xiàn)了指導原則。同時，在國家中醫(yī)藥管理局和國務院聯(lián)防聯(lián)控機制上海工作組專家共同參與和指導下，制定了相應的老年人、兒童的一些專家共識和用藥指南，并且對中成藥的配備有相應的指導。

在本輪疫情中，除了極少數(shù)孕產婦、嬰幼兒和特殊患者等不適宜人員外，中醫(yī)藥得到廣泛普遍使用，尤其是無癥狀感染者和輕型、普通型患者，以中醫(yī)藥治療為主。

黃璐琦認為，目前中醫(yī)藥救治最大的困難是“老年人的中西醫(yī)結合治療”?！吧虾＿@次疫情老年人居多，目前住院的患者中，60歲以上老年人占比達三成，合并基礎疾病的占到60%。同時，我們還要進一步關注婦幼。兒童尤其是嬰幼兒特殊群體的治療，也需要我們密切關注?！彼f。

黃璐琦表示，現(xiàn)在的救治工作，重點就是老年人的重型、危重型。在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制上海工作組專家的指導和全國各地專家的支持下，上海市中醫(yī)藥管理局已經組建了國家和市級的專家組進行會診和巡診，制定了相應的中醫(yī)藥救治的共識，定期開展病例研討，每日對老年危重病例進行中醫(yī)藥救治情況的統(tǒng)計。

談及后續(xù)疫情防控工作，黃璐琦表示，根據(jù)上海市患者收治情況，不斷完善推進新建定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院中西醫(yī)配合協(xié)調，確保中醫(yī)藥全方位、深度參與新冠肺炎患者救治工作，做到“有機制、有團隊、有舉措、有成效”；此外，還要緊緊圍繞“減少發(fā)病率、減少轉陰時間、減少住院時間、減少轉重率、減少病亡率”等5個方面，集中力量開展臨床觀察和臨床方案優(yōu)選，進一步說明白、講清楚中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色。

前期上海中藥防疫代茶飲進行預防干預有明顯保護效用

上海對密接人群采取了中藥干預措施，效果如何？

對此，黃璐琦表示，上海充分發(fā)揮中醫(yī)藥的“治未病”優(yōu)勢，在本輪疫情初期就下發(fā)了《2022年春季易感人群外感疫病中藥內服預防方案》，將中醫(yī)藥預防工作納入市、區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制。重點對出現(xiàn)陽性病例的老舊小區(qū)、城中村，還有重點人群比如社區(qū)工作人員、快遞小哥、警察、方艙醫(yī)院工地人員等，給予中醫(yī)藥的預防干預。

黃璐琦列出一組數(shù)據(jù)：近日，上海市中醫(yī)藥管理局抽樣調查了本市傳播率相近的5個區(qū)內10家中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體管理的集中隔離點的情況，結果顯示，10家隔離點累計收治新冠密接患者5962名，其中6家隔離點中藥服用率是80%以上，核酸陽性率為18.57%，4家隔離點中藥服用率不超過50%，核酸陽性率為26.82%，在統(tǒng)計學上具有顯著性差異。這組數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)，前期上海市中藥防疫代茶飲進行預防干預有明顯保護效用。

在談及“上海是如何有效保障中藥供應”這一問題時，黃璐琦表示，上海市衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局、經信委、藥監(jiān)局等部門共同制定了中醫(yī)藥保障供應方案。依托上海市中藥行業(yè)協(xié)會，聯(lián)合市內14家中藥飲片骨干企業(yè)，按照方案給定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、重點人群提供中醫(yī)保障。