國務院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》并指出我國老年人需求結(jié)構正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，以及老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務還存在農(nóng)村養(yǎng)老服務水平不高等發(fā)展不平衡不充分問題。筆者認為，推動貴州老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，構建和完善兜底性、普惠型和多樣化的養(yǎng)老服務體系，并不斷滿足老年人日益增長的多層次和高品質(zhì)的健康養(yǎng)老需求，推進農(nóng)村養(yǎng)老服務對提振高質(zhì)量發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

完善農(nóng)村養(yǎng)老的制度保障體系。黨的十八大以來，社會保障和救助體系的建設擺在更加突出的位置。要進一步完善基本養(yǎng)老保險制度的總體方案并對社會保障體系建設作出頂層設計，進一步增強養(yǎng)老事業(yè)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性；統(tǒng)一城鄉(xiāng)和居民的基本養(yǎng)老保險制度并實現(xiàn)事業(yè)單位和企業(yè)組織的養(yǎng)老保險制度并軌，以及建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度；積極發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)，降低農(nóng)村貧困家庭的養(yǎng)老機構入住標準和逐步提高農(nóng)村低保的補助水平，通過各項優(yōu)惠扶持政策來引導各類主體積極參與養(yǎng)老服務供給。

健全農(nóng)村養(yǎng)老機構的服務保障能力。首先，農(nóng)村養(yǎng)老機構要發(fā)揮特困供養(yǎng)作用，即針對有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人實行集中供養(yǎng)，并優(yōu)先保障失能（失智）特困老年人的照護服務需求，同時逐步規(guī)范特困老年人的委托照料協(xié)議并落實其照料服務。其次，農(nóng)村養(yǎng)老機構需發(fā)揮臨時救助效能，即解決困難老人遭遇的突發(fā)性、緊迫性和臨時性的基本生活困難。再次，符合條件的農(nóng)村養(yǎng)老機構要按規(guī)定將其納入醫(yī)療保障和長期照護保險的定點機構以助于提升其長期護理的服務能力。第四，培育老年協(xié)會等農(nóng)村社會組織，盤活閑置農(nóng)宅優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老服務。第五，農(nóng)村養(yǎng)老機構要逐步完善投入機制、預算增長機制和績效評估機制等，提高其運營水平。

深化農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)融合。首先，農(nóng)村養(yǎng)老機構積極與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構開展深化醫(yī)養(yǎng)合作服務，為農(nóng)村老年人建立健康檔案并基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展遠程醫(yī)療、上門診療和醫(yī)療護理等服務。其次，鼓勵基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型為護理院特別是備案為養(yǎng)老機構，其養(yǎng)老服務行為接受民政部門監(jiān)管并享受相應的養(yǎng)老機構建設和運營等補貼政策。再次，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度并加強與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接，主動引導符合條件的農(nóng)村“五保戶”、貧困戶和其他貧困農(nóng)民等參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，努力保障農(nóng)村老年人共享社會保障與救助體系的發(fā)展成果。最后，農(nóng)村養(yǎng)老機構要配合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目的發(fā)展，改造和提升供養(yǎng)服務設施和拓展其綜合服務功能。

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村養(yǎng)老”模式。農(nóng)村養(yǎng)老機構建立動態(tài)信息的監(jiān)測處理以及綜合信息的利用反饋等機制，配合實現(xiàn)農(nóng)村智慧養(yǎng)老模式并精準匹配養(yǎng)老服務資源與養(yǎng)老服務需求，為老年人提供多方位的個性化和精細化養(yǎng)老服務。養(yǎng)老機構要拓展信息技術在養(yǎng)老服務領域的應用，特別是老年人家庭的適老化改造和遠程式監(jiān)測等。探索構建省、市、縣、鄉(xiāng)、村多級互聯(lián)體系，推進養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)的匯聚共享，結(jié)合新興信息技術推進社會保障與救助體系的高水平發(fā)展。

加強農(nóng)村養(yǎng)老的宣傳引導。大力弘揚敬老愛老孝老美德，加大《老年人權益保障法》和養(yǎng)老服務相關法律法規(guī)的宣傳，協(xié)助農(nóng)村老年人維護合法權益；健全“三治融合”和“五社聯(lián)動”機制并加大農(nóng)村養(yǎng)老服務工作先進典型的宣傳和表彰，提高從業(yè)者的社會榮譽感和職業(yè)歸屬感，促進社會保障與救助體系的高質(zhì)量發(fā)展。

（作者單位：貴州大學管理學院。本文系貴州省高校人文社會科學研究項目〔2023GZGXRW152〕階段性成果）

（2023年7月26日《貴州日報》李橋興 田欽瑞）