培養(yǎng)定向醫(yī)學生是為基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設輸送專業(yè)人才、助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平提升的重要舉措，在改善基層人民健康方面發(fā)揮著重要作用。當前，服務期滿后定向醫(yī)學生流失、生涯發(fā)展規(guī)劃不明等現(xiàn)實問題依舊存在。因此，積極探索定向醫(yī)學生助力基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展路徑，對保障定向醫(yī)學生留在基層、服務基層具有重要的現(xiàn)實意義。

以理論課程建設強化自我認知，為助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務奠定理論基礎。高校應積極發(fā)揮課堂教學作用，開設針對定向醫(yī)學生的職業(yè)生涯指導課程，突出深入基層服務的工作特點，增強定向醫(yī)學生對未來職業(yè)方向及職業(yè)發(fā)展的認知和規(guī)劃。一是加強職業(yè)價值觀引領(lǐng)。高校及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務單位應在塑造定向醫(yī)學生的職業(yè)意識上下功夫，引導定向醫(yī)學生從職業(yè)方向及自身發(fā)展認知出發(fā)，明確個人價值追求與未來職業(yè)發(fā)展的關(guān)系，樹立正確的就業(yè)觀和價值觀，強化其基層服務意識。二是強化職業(yè)認同教育。在幫助定向醫(yī)學生構(gòu)建醫(yī)學理論知識體系的基礎上，引導其系統(tǒng)了解基層醫(yī)療衛(wèi)生服務內(nèi)容、政策指向及工作所需專業(yè)能力，增強其對基層醫(yī)生這一職業(yè)的認同。三是增強定向醫(yī)學生的履約意識。針對定向醫(yī)學生的履約內(nèi)容，開展職業(yè)生涯道德教育，引導定向醫(yī)學生畢業(yè)后積極踐行契約內(nèi)容，做好深入基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的思想準備，推動定向醫(yī)學生培養(yǎng)政策的有效落實。四是培育定向醫(yī)學生的奉獻精神。要在思想層面上下功夫，引導其愿意扎根基層、服務基層、奉獻基層，激發(fā)其職業(yè)使命感和工作服務熱情，強化其扎根基層的責任擔當意識。

以實踐教育提高社會實踐能力，奠定實踐及心理基礎。生涯教育是一種系統(tǒng)的教育過程，連接學校與社會，需要定向醫(yī)學生深入基層實踐，豐富醫(yī)療衛(wèi)生服務經(jīng)驗。其一，組織定向醫(yī)學生深入基層開展社會實踐，引導其將理論知識運用于實踐，在實踐中增強醫(yī)德醫(yī)技。教師可根據(jù)教學內(nèi)容布置相應的實踐作業(yè)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)動，以小組合作的形式讓定向醫(yī)學生深入基層參與實踐，安排經(jīng)驗豐富的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員帶隊指導，增強學生的職業(yè)體驗感，讓其切身感知基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的價值，明確自身專業(yè)能力的不足之處，并在專業(yè)工作人員的指導下予以改進。其二，針對定向醫(yī)學生心理問題，提供針對性的咨詢與指導。定向醫(yī)學生的職業(yè)方向明確，面向定向醫(yī)學生的職業(yè)生涯教育應著眼其個體差異性及發(fā)展需求，兼具指向性和實效性。針對深入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務意愿不強、具有畏難情緒的定向醫(yī)學生，應圍繞其思想發(fā)展動態(tài)，開展針對性的心理咨詢輔導，引導學生認同職業(yè)發(fā)展所帶來的社會價值及個人價值，并在此基礎上指導定向醫(yī)學生科學制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為其積極助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平提升奠定良好的心理基礎。

以生涯教育協(xié)同機制提供外部保障，為投身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奠定情感基礎。其一，加強校地合作，增強定向醫(yī)學生的職業(yè)歸屬感。高校應積極加強與定向單位的合作，邀請單位工作人員入校宣講職業(yè)服務內(nèi)容、發(fā)展路徑、福利待遇等，暢通定向醫(yī)學生與定向單位的交流渠道，增強學生對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務單位的歸屬感。其二，形成教育合力，增強定向醫(yī)學生的身份認同感。高校應積極整合校內(nèi)外可利用的教育資源，發(fā)揮多個教育相關(guān)主體資源優(yōu)勢，形成教育合力，推動定向醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育社會化。與此同時，動態(tài)追蹤已經(jīng)深入基層的定向醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展情況，選擇表現(xiàn)優(yōu)秀、工作出色的定向醫(yī)學生作為宣傳榜樣，邀請其走進高校，為在校的定向醫(yī)學生開展講座和分享經(jīng)驗，以自身經(jīng)歷鼓勵定向醫(yī)學生樹立崇高理想，積極深入基層開展醫(yī)療服務，自愿為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作貢獻。其三，落實高質(zhì)量充分就業(yè)，提高職業(yè)生涯質(zhì)量。福利待遇是影響定向醫(yī)學生深入基層工作意愿的重要因素，應建立健全相關(guān)激勵機制和薪酬待遇機制，合理增加定向醫(yī)學生工資水平，保障其薪酬待遇精準落實，從而穩(wěn)定基層醫(yī)療人才隊伍。

以高質(zhì)量生涯發(fā)展教育提升服務水平，為助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務奠定人才基礎。一方面，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)生職業(yè)發(fā)展差異。醫(yī)學教育是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基礎，通過培養(yǎng)定向醫(yī)學生，可為基礎醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送所需人才?？稍诙ㄏ蜥t(yī)學生的職稱晉升、發(fā)展前景等方面予以政策傾斜，科學優(yōu)化定向醫(yī)學生的職業(yè)發(fā)展路徑。例如，針對規(guī)培合格后深入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的定向醫(yī)學生，給予其優(yōu)先評選職稱的資格。除此之外，加大對定向醫(yī)學生培養(yǎng)的資金支持，宣傳和解讀國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，引導定向醫(yī)學生明確基層醫(yī)療衛(wèi)生服務職責，將個人理想融入基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人力資源隊伍的穩(wěn)定性。另一方面，完善評價追蹤機制。建立健全定向醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育反饋聯(lián)絡機制，明確定向醫(yī)學生培育成效及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，并以此為據(jù)，針對性改進定向醫(yī)學生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。與此同時，建立健全縣鄉(xiāng)異地交流工作機制，暢通醫(yī)療衛(wèi)生服務經(jīng)驗共享渠道，了解定向醫(yī)學生在基層服務工作中的發(fā)展需求及現(xiàn)實問題，并為其提供有針對性的解決建議及資源支持，以提高定向醫(yī)學生助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的水平，更好實現(xiàn)人生價值。

（作者單位：廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院）

（2025年6月16日《寧夏日報》唐金娟）