法治日報全媒體記者 廉穎婷

“經歷兩個周期化療，病情卻未見好轉，我曾一度心灰意冷。如今能夠順利出院，我由衷感謝五中心，是你們重新點燃了我生命的希望！”近日，在解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心胸外科，67歲的李大爺緊緊握住宋偉安主任的手，滿懷感激地說。

圖為胸外科主任宋偉安正在為患者檢查身體。

李大爺來自陜西農村，不久前，因突發(fā)呼吸困難，在當地醫(yī)院被診斷為左肺上葉中央型肺癌。盡管接受了兩個周期化療和免疫治療，腫瘤卻未見縮小。面對這一結果，李大爺和家人四處求醫(yī)，最終抱著一線希望來到第五醫(yī)學中心胸外科。

宋偉安仔細審閱李大爺的檢查資料，發(fā)現(xiàn)其肺部腫瘤不僅體積大，且位置極為復雜：腫瘤緊緊包裹左肺動脈主干，侵犯至心包內大血管，肺門處淋巴結轉移也與主動脈弓緊密相連，難以分辨。面對如此復雜的病情，宋偉安深知，李大爺的治療選擇極為有限：一是進行風險較小但效果欠佳的局部放療；二是冒險進行根治性手術切除，盡管風險極高，但遠期效果最佳。

圖為胸外科主任宋偉安帶領團隊研究胸部CT和病情資料。

考慮到腫瘤已逼近肺動脈圓錐，常規(guī)肺動脈袖式切除無法實施，只能嘗試心包內全肺手術。然而，這種手術對67歲的李大爺來說，術后出現(xiàn)心肺并發(fā)癥的風險極大。盡管如此，李大爺和家人堅定地選擇了手術，并對宋偉安團隊充滿信任。

圖為胸外科主任宋偉安帶領團隊研究胸部CT和病情資料。

宋偉安帶領團隊反復研究胸部CT和病情資料，并與麻醉科、外科ICU等多學科協(xié)作，制定詳細的圍手術期應急預案。今年2月19日下午，手術開始。在胸腔鏡輔助下，宋偉安團隊精準操作，逐步完成開胸、剖開心包、游離神經、分離肺動脈圓錐、阻斷肺動脈主干等關鍵步驟。經過3個多小時努力，團隊成功切除肺門根部侵入心包的惡性腫瘤，并徹底清掃了轉移的淋巴結。

圖為胸外科主任宋偉安切除肺門根部侵入心包的惡性腫瘤。

術后，李大爺在重癥監(jiān)護室和胸外科精心護理下，身體逐漸恢復。術后第8天，他順利出院。這次手術的成功，不僅是李大爺與病魔抗爭的勝利，更是該中心外科醫(yī)療團隊全力以赴守護生命的見證。

作為北京醫(yī)師協(xié)會常務理事單位，第五醫(yī)學中心胸外科在宋偉安帶領下，以胸部微創(chuàng)手術和加速康復外科為技術特色，每年開展400多臺疑難復雜和四級手術，尤其在單孔胸腔鏡技術和晚期肺癌挽救性手術方面，團隊積累了豐富經驗，相關數據已被納入國際《NCCN非小細胞肺癌診療指南》。

圖為第五醫(yī)學中心胸外科全體醫(yī)護團隊。

未來，胸外科團隊將持續(xù)創(chuàng)新手術方式，重點推進中央型肺癌心包內血管處理及氣道重建技術突破，構建多模態(tài)精準治療體系整合三維導航實現(xiàn)毫米級精準切除。同時，建立圍術期風險預測模型優(yōu)化術后治療，通過優(yōu)化多學科聯(lián)合診療模式，提升中晚期肺癌患者長期生存率和生活質量。