法治日?qǐng)?bào)全媒體記者 唐榮 見(jiàn)習(xí)記者 李文茜 通訊員 王倩

近日，由廣東省深圳市福田區(qū)人民檢察院依法提起公訴的熊某某等11名被告人利用醫(yī)保卡套現(xiàn)案獲判，一審法院認(rèn)定各被告人犯非法經(jīng)營(yíng)罪、掩飾隱瞞犯罪所得罪，并分別判處有期徒刑一年兩個(gè)月到六年不等的刑罰，并處罰金。

2019年3月開(kāi)始，被告人熊某某伙同其他被告人，在無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)許可的情形下，以“醫(yī)?？▋冬F(xiàn)”為名，按照50%至55%的返現(xiàn)比例，對(duì)外大量收取社保卡實(shí)施醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)行為，并據(jù)此形成了一條“收卡+套刷藥品+專賣(mài)藥品套現(xiàn)”的產(chǎn)業(yè)鏈。

其作案過(guò)程為:被告人熊某某、黃某某、何某某通過(guò)張貼小卡片的方式來(lái)收集有套現(xiàn)需求人員的醫(yī)?？?，再持醫(yī)?？ㄒ约搬t(yī)保卡所有人授權(quán)照片前往南山區(qū)、福田區(qū)、羅湖區(qū)等地的醫(yī)院、社康中心以及藥店等地套刷醫(yī)?？ǐ@取高血壓、高血脂、心臟病等處方藥，后將處方藥統(tǒng)一交給被告人熊某某以60%至70%的價(jià)格銷售給被告人謝某某等藥商，并將賣(mài)藥所得的8%至10%留作手續(xù)費(fèi)，剩余價(jià)款交于醫(yī)?？ㄋ腥?。被告人張某某等負(fù)責(zé)幫熊某某等人張貼小卡片收集有套現(xiàn)需要人員的醫(yī)?？ú闹匈嵢〗榻B費(fèi)，被告人陳某某負(fù)責(zé)幫助熊某某倒賣(mài)涉案藥品。

經(jīng)審計(jì)，被告人熊某某等人以上述方式利用231張醫(yī)?？ㄌ兹∷幤?，導(dǎo)致社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出共計(jì)人民幣115.6萬(wàn)余元。

公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹楹螅Ｌ餀z察院迅速指派檢察官提前介入該案，指導(dǎo)偵查人員依法提取涉案人員微信聊天和轉(zhuǎn)賬記錄，對(duì)醫(yī)?？ń灰琢魉M(jìn)行司法審計(jì)，固定關(guān)鍵證據(jù)。在辦案過(guò)程中，辦案部門(mén)多次與醫(yī)保局開(kāi)展溝通聯(lián)絡(luò)，與深圳市醫(yī)療保障局簽訂了《關(guān)于加強(qiáng)法制協(xié)作維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的合作機(jī)制》。該機(jī)制明確了醫(yī)保管理部門(mén)和檢察機(jī)關(guān)將通過(guò)建立信息共享機(jī)制、雙向咨詢、聯(lián)席會(huì)議、涉醫(yī)保案件提前介入等制度，共同治理涉醫(yī)保違法犯罪亂象，讓醫(yī)保制度在合法規(guī)范的土壤中創(chuàng)新騰飛。雙方還將進(jìn)一步加強(qiáng)在普法宣傳方面的合作，通過(guò)醫(yī)療保障部門(mén)的醫(yī)保管理專業(yè)知識(shí)與檢察機(jī)關(guān)的法律專業(yè)知識(shí)結(jié)合，提供專業(yè)的警示和引導(dǎo)，形成正面的輿論效應(yīng)。